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Artrosis del pulgar: Rizartrosis

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Índice de contenidos
  • 1. ¿Qué es la artrosis del pulgar o Rizartrosis?  
  • 2. ¿Cuales son los síntomas y cómo se diagnostica la artrosis del pulgar o Rizartrosis?  
  • 3. ¿Por qué se produce la artrosis de la base del pulgar o Rizartrosis?  
  • 4. ¿Existe tratamiento para prevenir, aliviar o mejorar la artrosis del pulgar o Rizartrosis?  
  • 5. ¿Cuándo debería operarme de una Rizartrosis?

1. ¿Qué es la artrosis del pulgar o Rizartrosis?  

Cuando hablamos de artrosis del pulgar o rizartrosis nos referimos generalmente al desgaste que se produce en la articulación trapeciometacarpiana, localizada en la base del pulgar y que permiten el movimiento de este.

Dicha articulación está recubierta de cartílago, que junto con un líquido viscoso que produce (líquido sinovial o articular) permite un deslizamiento suave de las superficies articulares.

Cuando estas estructuras se deterioran por el uso o por alguna patología, se produce un roce que progresivamente produce dolor y limitación de la movilidad.

2. ¿Cuales son los síntomas y cómo se diagnostica la artrosis del pulgar o Rizartrosis?  

Los síntomas típicos de la artrosis de la base del pulgar son la aparición de dolor al utilizar el pulgar que aumentan con el movimiento, inflamación y rigidez progresiva.

Con el paso del tiempo se produce una deformidad por engrosamiento articular y subluxación de la articulación (llamada deformidad en hombro) y una pérdida de funcionalidad del mismo.

Es característico la aparición de pérdida de fuerza para la pinza y con ello incapacidad para realizar actividades básicas como abrir un bote, cortar con tijeras o agarrar un objeto. 

Al diagnóstico se llega con la clínica, una exploración minuciosa y confirmándolo con una radiografía. 

3. ¿Por qué se produce la artrosis de la base del pulgar o Rizartrosis?  

La causa de la artrosis no se conoce completamente, pero se sabe que se suman factores hereditarios y adquiridos.

El componente hereditario o genético es importante puesto que la mayoría de los pacientes afectados son mujeres y suele afectar a varias generaciones, mientras que el adquirido o ambiental está en relación con personas que realizan trabajos manuales repetitivos, sobreutilizando el pulgar para realizar la pinza, en las cuales es frecuente la subluxación progresiva de la articulación y la aparición de artrosis 

4. ¿Existe tratamiento para prevenir, aliviar o mejorar la artrosis del pulgar o Rizartrosis?  

En los estadios iniciales de la enfermedad está indicado realizar un tratamiento local para aliviar el dolor y la rigidez. Utilizaremos un barreño de agua caliente o parafina para realizar los ejercicios de movilidad. En los casos que existe inflamación podemos alternar con agua fría (3 minutos en el caliente / 1 minuto en el frío). Además podemos realizar un masaje drenante y relajante con crema hidratante o antiinflamatoria. 

Añadido a estos ejercicios básicos, es importante, sobre todo cuando la enfermedad no está muy avanzada, realizar ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento muscular, para aliviar el dolor, la rigidez y para prevenir la progresión de la enfermedad.

Recomendaciones y ejercicios para la RizartrosisDescargar

Complementando estas medidas locales se puede utilizar como tratamiento fármacos antiinflamatorios (cortos periodos de tiempo), protectores del cartílago y tratamientos de fisioterapia para aliviar el dolor.

También es de ayuda utilizar una ortesis o férula específica durante los periodos de más actividad para mejorar los síntomas a corto plazo. Si esto no es suficiente se puede realizar una infiltración con corticoide, ácido hialurónico o factores de crecimiento para aliviar el dolor. 

5. ¿Cuándo debería operarme de una Rizartrosis?

En los casos en que el tratamiento previo no mejore la sintomatología y el paciente presente dolor importante e incapacidad puede estar indicado una cirugía.

Existen diferentes técnicas novedosas con buenos resultados como son la realización de una artroscopia con suspensión (cirugía mínimamente invasiva) o las prótesis, además de otras clásicas como una plastia con ligamentos o una artrodesis (fijar la articulación). 

Para ello lo mejor es que hables con un especialista en cirugía de mano.

Ejemplo de Rizartrosis operada por artroscopoia: A: Radiografía base del pulgar visualizando roce base del metacarpiano con hueso trapecio. B: Resultado radiológico tras extracción de la parte distal del trapecio mediante artroscopia y suspensión del metacarpiano para evitar el roce posterior. C y D: Resultado clínico con movilidad completa y cicatrices imperceptibles
Recomendaciones postoperatorias para la RizartrosisDescargar

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